顧名思義，骨性地包天一般發展為骨性，牙性地包天只表現在牙齒上。骨性地包天和牙性地包天的主要區別有三個，具體如下： 1、根據顏面部進行判斷。骨性地包天有很明顯的骨頭變化，其面容改變非常大，如凹字形或月牙臉的人，一般是為骨性；牙性地包天一般是替牙期障礙或牙齒錯頜造成，其面型基本上無太大變化； 2、根據下頜是否后退進行判斷。牙性地包天一般能后退至對刃位，即上下切牙能對到一起，又叫切對切；骨性地包天因下頜骨發育過度，骨量特別大，一般不會退回至下頜對刃位； 3、根據牙齒情況進行判斷。骨性地包天一般牙齒會有一些代償或功能性變化，不會通過功能性變化進行糾正；牙性地包天也會伴有一些功能性變化，但可通過做一些功能運動而改變，或在功能錯頜時表現為地包天，而退回時，又回到正常。