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        產后胸悶心慌喘不過氣如何處理

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        產后胸悶、心慌、喘不過氣,應警惕圍產期心肌病。圍產期心肌病是產后及妊娠后期容易并發的一種心肌病,可表現為心力衰竭、心律失常等不良預后,應予以注意,并有針對性進行如下治療:1、使用強心利尿劑治療:根據患者心腔擴大、心力衰竭等積極應用地高辛、利尿劑等強心利尿劑治療,消除呼吸困難、水鈉潴留等癥狀體征;2、使用抗心律失常藥物:圍產期心肌病可并發一系列心律失常,包括房早、室早、室速,也包括傳導阻滯等相關心律失常。可基于上述不同心律失常酌情應用抗心律失常藥物,包括β受體阻滯劑、胺碘酮等;3、手術治療:對于明確出現高危心律失常,如室速、室顫等,推薦埋藏式轉復除顫器植入,避免猝死等不良結局;4、抗凝治療:對于圍產期心肌病患者并發附壁血栓形成,或既往有血栓栓塞性并發癥病史者,可酌情應用華法林、達比加群酯、利伐沙班等抗凝治療,避免血栓栓塞性并發癥。
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