擴張型心肌病最常見的病因如下：1、與病毒感染密切相關：相關病毒如腸道病毒感染可導致擴張型心肌病發生發展。擴張型心肌病部分病例由病毒感染之后，導致病毒性心肌炎遷延反復不愈，最終導致擴張型心肌病；2、與基因相關：擴張型心肌病有一定家族遺傳聚集現象，大部分擴張型心肌病呈現遺傳方式為常染色體顯性遺傳，部分為常染色體隱性遺傳，具有家族聚集現象，相關基因突變可導致擴張型心肌病發病率升高、易感；3、與免疫損傷相關：尤其是細胞免疫、自身免疫紊亂，可導致心肌細胞損傷，進而引發心腔進行性擴大，引發擴張型心肌病發病。