擴張型心肌病的最常見病因應該是酒精，擴張型心肌病的病因具體如下：1、喝酒：中國人喜歡喝酒，長期大量地喝酒就可以慢慢導致擴張型心肌病，也叫酒精型擴張型心肌病；2、不明原因：也可能很多找不到原因，多半和不明原因的過去病毒感染，感染以后自己并不是很清楚當時的過程，遺留下來了心肌慢性炎癥，久而久之就成了慢性擴張型心肌病；3、惡性高血壓：還有就是由于各種其他的原因，如惡性高血壓，血壓太高，超過了200mmHg，長期在這一個水平，對心臟也能造成損害；4、藥物：也有一些藥物引起，如抗腫瘤藥物也可以引起擴張型心肌病。但是大多數情況還是沒有什么原因，可能是過去得了心肌炎或者其他問題，目前很難找到原因，還有一個很常見的是喝酒，現在提倡戒煙戒酒就是這個道理。其他一些高血壓病、腫瘤性化療等引起的心肌病就沒有那么多見。