急性心力衰竭合并房顫時(shí)，需及時(shí)糾正基礎(chǔ)心血管疾病，控制和消除各種誘因。一旦確診后，應(yīng)先行一般的綜合性治療，如吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿，使用血管活性藥物、正性肌力藥物、抗心律失常藥物，具體如下： 1、鎮(zhèn)靜劑：最常用的是嗎啡，皮下或靜脈注射； 2、利尿劑：急性心力衰竭時(shí)，常用的是袢利尿劑如呋塞米、托拉塞米等，可于短時(shí)間內(nèi)起效，迅速降低心臟前負(fù)荷，但應(yīng)用時(shí)需注意低血壓、電解質(zhì)紊亂等副作用； 3、血管擴(kuò)張劑：如硝酸酯類(lèi)、烏拉地爾等，可有效減輕外周阻力，降低心臟后負(fù)荷； 4、正性肌力藥物：首選洋地黃類(lèi)藥物如西地蘭，可增加心臟輸出量，降低充盈壓，有效的減慢心室率； 5、抗心律失常藥物：急性心力衰竭合并新發(fā)房顫時(shí)，如出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)障礙，應(yīng)立即進(jìn)行電復(fù)律治療；如無(wú)血液動(dòng)力學(xué)障礙，可選胺碘酮靜脈推注復(fù)律或維持竇性心律，不宜選用伊布利特或普羅帕酮。急性心力衰竭合并慢性房顫時(shí)，則選洋地黃或胺碘酮，以控制心室率為主。