舌咽神經痛首先要明確到底是原發性舌咽神經的脫髓鞘病變引起來的疼痛還是因為在舌咽神經周圍軟組織出現卡壓，甚至像莖突過長或者咽后壁的鼻咽癌或鼻咽部的惡性腫瘤以及咽后壁膿腫等，是否因為這些占位性病變還是因為骨刺所引起的疼痛，首先要排除是不是繼發因素，同時還有小腦橋腦角舌咽神經出來的地方，是否有微血管受壓、以及是否有占位性腫瘤性病變或者有炎癥性病變，排除這種情況之后可以明確診斷其是原發性舌咽神經痛，而且就會針對舌咽神經痛給予藥物或者是微創治療。但是對于繼發就要找出繼發原因，然后針對病因治療，比如病人是舌咽部的癌，咽后壁、淋巴結等都腫大，肯定要做放射治療，針對腫瘤靶向等治療，如果是顱內橋腦小腦角腫瘤或者其他占位病變，可能就要做外科手術，如果是莖突過長即骨性改變所引起，可能就不太好清除，因為其是先天的隨著年齡增長，神經有硬化供血都不太好，可能需要到疼痛科做相應的神經阻滯或者神經調控治療。