胃癌并不一定都要經過腸化的過程。胃癌是發生在胃黏膜上皮細胞的癌癥，在胃癌從正常細胞到經過異常增生，而演變成胃癌的過程中，要經過很多的病理階段，包括慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎，以及慢性萎縮性胃炎伴有腸化等病理過程。部分研究認為腸化是胃癌的一種癌前性病變，但同時也有部分研究認為，當萎縮性胃炎伴有腸化之后，并沒有增加演變為胃癌的幾率。所以，從目前來看，腸化并不一定都會演變成胃癌，而胃癌的發生也不一定都會經過腸化的過程。胃癌的發生通常是在多種因素之下綜合作用的結果，逐漸地發生了細胞的異常增生，而形成的這樣的病理過程。在這種過程中，胃黏膜的上皮細胞可能會發生反復的炎性的改變，在損傷和修復過程中，細胞就可能通過非典型增生，而最終演變成胃癌。一旦成為胃癌之后，就要通過積極手術、化療、靶向治療、免疫治療的綜合治療，來控制病情的發展。