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        腎衰竭是酸中毒還是堿中毒

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        河北醫科大學第三醫院 白璐 副主任醫師
        腎衰竭常發生酸中毒。患者發生腎衰竭時由于腎小球濾過率下降,造成腎功能嚴重受損,從而使腎臟排泄能力也相應下降,而在人體新陳代謝過程中生成的乳酸、磷酸鹽等酸性物質,由于腎臟排泄能力下降,上述物質在體內蓄積可以導致患者發生酸中毒。患者可以通過檢測腎功能進一步明確,腎功能中有二氧化碳結合力的指標,當二氧化碳結合力下降時,考慮患者發生代謝性酸中毒。酸中毒臨床表現為惡心、嘔吐、食欲不佳等,如果患者出現代謝性酸中毒,需給予糾酸治療。如果是輕微酸中毒,患者可以口服碳酸氫鈉片進行糾正,而代謝性酸中毒較嚴重,可以靜脈給予患者碳酸氫鈉進行糾酸治療。如果患者通過藥物糾正效果不佳,還可以考慮進行血液透析治療,以糾正體內酸中毒,使人體酸堿平衡達到穩定。
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