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        性早熟的檢查

        參與醫生

        銀川市第一人民醫院 強丹 副主任醫師
        確診中樞性、外周性性早熟,除了按照臨床特征初步診斷外,需要做以下的輔助檢查: 1、基礎性激素測定:基礎促黃體生成激素(LH)有篩選的意義,如LH<0.1IU/L提示未有中樞性青春發動,LH>3.5-5.0IU/L可肯定已有中樞的發動,也就是中樞已經啟動。憑基礎值不能確診時需要進行激發試驗,需要做β-HCG(促絨毛膜性腺激素)和甲胎蛋白,當納入基本篩查,是診斷分泌HCG生殖細胞瘤的重要線索,雌激素和睪酮水平升高具有輔助診斷的意義; 2、促性腺激素釋放激素激發試驗:如激發峰值以FSH升高為主,LH/FSH比值低下,結合臨床可能是單純性乳房早發育或中樞性性早熟的早期; 3、子宮卵巢B超:單側卵巢容積>1-3ml,并可見多個直徑>4mm的卵泡,可認為是卵巢已進入青春發育狀態;子宮長度>3.4-4cm可認為已進入青春發育狀態,可見子宮內膜影提示雌激素呈現有意義的升高,但單憑B超檢查結果不能作為診斷依據; 4、骨齡:骨齡是預測成年身高的重要依據,但對于鑒別中樞和外周沒有明顯的特異性。
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