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        性早熟的檢查

        參與醫(yī)生

        銀川市第一人民醫(yī)院 強(qiáng)丹 副主任醫(yī)師
        確診中樞性、外周性性早熟,除了按照臨床特征初步診斷外,需要做以下的輔助檢查: 1、基礎(chǔ)性激素測定:基礎(chǔ)促黃體生成激素(LH)有篩選的意義,如LH<0.1IU/L提示未有中樞性青春發(fā)動,LH>3.5-5.0IU/L可肯定已有中樞的發(fā)動,也就是中樞已經(jīng)啟動。憑基礎(chǔ)值不能確診時需要進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn),需要做β-HCG(促絨毛膜性腺激素)和甲胎蛋白,當(dāng)納入基本篩查,是診斷分泌HCG生殖細(xì)胞瘤的重要線索,雌激素和睪酮水平升高具有輔助診斷的意義; 2、促性腺激素釋放激素激發(fā)試驗(yàn):如激發(fā)峰值以FSH升高為主,LH/FSH比值低下,結(jié)合臨床可能是單純性乳房早發(fā)育或中樞性性早熟的早期; 3、子宮卵巢B超:單側(cè)卵巢容積>1-3ml,并可見多個直徑>4mm的卵泡,可認(rèn)為是卵巢已進(jìn)入青春發(fā)育狀態(tài);子宮長度>3.4-4cm可認(rèn)為已進(jìn)入青春發(fā)育狀態(tài),可見子宮內(nèi)膜影提示雌激素呈現(xiàn)有意義的升高,但單憑B超檢查結(jié)果不能作為診斷依據(jù); 4、骨齡:骨齡是預(yù)測成年身高的重要依據(jù),但對于鑒別中樞和外周沒有明顯的特異性。
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