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        腦干出血手術適應癥

        參與醫生

        解放軍總醫院第七醫學中心 李文德 主治醫師
        腦干出血屬于腦出血中最嚴重的類型,現在國內外對于其手術的適應癥和禁忌癥并沒有統一的標準。陸軍總醫院在腦干出血手術方面積累了很多的成功案例,標準一般是如果腦干出血的出血量在5毫升以上,或者腦干出血在CT片上量一下,直徑在2厘米以上,患者出現了嚴重的癥狀,比如意識障礙或者是梗阻性腦積水等問題,是具有手術適應癥的,是需要手術治療的,手術治療會獲得比保守治療更好的治療效果。如果腦干出血的出血量比較大、范圍比較廣,患者病情比較危重,比如患者雙側瞳孔散大、自主呼吸消失、深度昏迷狀態或者生命體征不平穩,這種情況是不建議手術的,因為這種情況下手術并不能夠提高患者的生存率。還有最重要的一條就是患者家屬的意愿,因為腦干出血的治療效果往往不好,患者往往會有很高的死亡率和重殘率,所以患者家屬的意愿對于決定是否手術也是非常重要的參考因素。
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