膽結石并沒有建議手術和不建議手術的固定大小，更多的是在于看膽結石給沒給患者帶來危害，比如有沒有癥狀，有沒有功能，是否產生相關合并癥，以及是否有潛在癌變風險，這些都是臨床上需要考慮的。一般，大于3cm以上的結石即使沒有癥狀，也會增加膽囊壁增厚，慢性膽囊炎以及膽囊癌的發生，所以一般大于3cm以上的膽囊結石，或者充滿型膽囊結石的患者，建議做手術；對于小于3cm以下的石頭，建議定期做B超隨訪觀察。比如有些人發現是泥沙樣結石，這種石頭可以口服一些藥物，比如熊去氧膽酸這一類藥物來進行溶石治療，部分患者也可以達到溶石消失的效果。所以對于膽結石，一般主要還是根據是否有功能、是否引起癥狀，來綜合判斷是否需要手術。