實際上膽結石手術標準并不是主要看膽囊結石的大小，而是看結石相關的癥狀以及膽囊的大小、形態和功能。如果從膽囊結石大小來看，直徑超過3cm的結石，有絕對的手術指征，其主要原因是在于很大的膽囊結石會增加膽囊癌變的風險。目前有數據表明結石直徑超過3cm，其發生癌變的風險要比結石只有1cm的增加10倍以上。所以如果從這一點來看，很大的結石還是建議早做手術為好，而大部分膽囊結石長不到這般大。但是如果反復出現膽絞痛、急性膽囊炎，甚至是結石掉入到膽管引起膽道梗阻、膽源性胰腺炎，則有必要盡快外科手術切除膽囊。有的膽結石可能癥狀并不明顯，但是結石很多，長滿了膽囊，臨床稱為充滿型膽囊結石。這種情況無論結石大小，無論是否有臨床癥狀，也建議盡早手術治療。因為膽囊已經喪失功能，去掉一個無功能的膽囊，對身體基本上不會有太嚴重的后果。