膽結石大小或膽囊結石直徑，不作為是否需要手術的唯一指標或主要指標。判斷膽結石是否需要接受手術，主要取決于結石相關癥狀以及膽囊大小、形態、功能是否正常，或者是否出現結石相關并發癥。如果是膽結石引起反復發作的膽絞痛，急性膽囊炎或者合并有膽管結石、膽源性胰腺炎，以及膽囊結石引起膽囊壁明顯增厚、膽囊萎縮、膽囊充滿型結石，或者膽囊結石嵌頓在膽囊頸部，膽囊功能喪失，都建議外科手術干預。如果從膽囊結石大小判斷是否需要外科手術，只有在單發膽囊結石直徑超過3厘米的時候，無論是否合并不適癥狀，都建議外科手術治療，原因是較大的膽囊結石會明顯增加膽囊癌變的風險。