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        腸梗阻鑒別診斷有哪些

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        上海交通大學醫學院附屬新華醫院 沈滌華 副主任醫師
        腸梗阻是急腹癥,腹腔其他疾病也可以出現與腸梗阻相似的癥狀,比如消化道穿孔、胃穿孔、腸穿孔,胃穿孔的患者可能本身有胃病,出現腹痛、惡心、嘔吐與腸梗阻癥狀相似。在腹部直立位平片的時候,膈下可以有氣體穿過,稱為膈下有游離氣體,需要與腸梗阻區別,與腸梗阻癥狀類似的疾病有以下幾個:1、膽囊炎:有時也會導致腹痛,腹痛一般是持續性,膽囊炎、膽結石腹痛的特點是可以放射到背部,肩膀會感覺不舒服,為膽囊炎、膽結石放射性疼痛,也會出現惡心、嘔吐,做B超即可明確病因;2、胰腺炎:同樣也有腹痛、惡心的癥狀,腹痛一般集中在上腹部偏左側,血常規顯示白細胞升高,淀粉酶也會升高;3、闌尾炎:會導致是右下腹腹痛,與腸梗阻比較相似,通過B超即可明確診斷。
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