逆行性牙髓炎的感染來源于患牙牙周炎所致的深牙周袋，袋內細菌及毒素通過根尖孔或側支副根管逆行進入牙髓，引起根部牙髓炎癥，此型感染走向與通常由冠部牙髓開始，逐漸向根部牙髓進展的牙髓炎方向相反，故稱為逆行性牙髓炎。其癥狀可表現為自發疼、陣發疼、冷熱刺激痛、放射痛、夜間痛等急性牙髓炎癥狀，也可表現冷熱刺激敏感、激發痛、不典型的自發性鈍痛或脹痛等慢性牙髓炎癥狀。患牙均有長期牙周炎病史，可有口臭、牙齒松動、咬合無力或咬合疼痛的長期牙周病史，近期可能出現牙髓炎癥狀。患牙未查及引發牙髓炎的牙體硬組織疾病，患牙有嚴重牙周炎的表現，牙周袋根分叉病變、牙齦出血、牙齒松動。