耳大神經痛的癥狀主要表現是耳大神經分布區疼痛，呈持續性或者呈陣發性，也可以呈現持續性疼痛陣發性加重的癥狀。一般是一側耳部或者下頜區劇烈疼痛，呈現陣發性跳痛、刀割痛、電擊痛，也可以向同側顳部或者枕部放射。患者通常會出現耳廓觸摸痛，嚴重時會伴有耳內疼痛，有時會出現聽力下降或者耳鳴癥狀。耳大神經疼痛發生時伴有頸部僵硬、不適，轉頭時疼痛癥狀改變，有的會加重、有的會減輕，體格檢查可以發現頸2-3神經出口處有明顯壓痛，即按壓后耳大神經痛會有緩解。