牙髓壞死不一定會掉，牙髓壞死常由各型牙髓炎發展而來，也可因創傷、溫度、化學刺激等因素引起。牙髓壞死之后，患牙沒有自覺癥狀，牙冠可存在深齲洞，或其他牙體硬組織疾病，或是有充填體、深牙周袋等，牙冠變色呈暗黃色或灰色失去光澤，牙髓活力測驗也沒有反應，X線片顯示，患牙根尖周影像沒有明顯的異常。牙髓壞死，目前最好的治療就是根管治療，牙髓壞死經過根管治療，近期不會掉。牙髓壞死不做根管治療，牙髓壞死后雖然暫時不再疼，但是壞死的牙髓里面，會存在大量的細菌和毒素，在人體抵抗力低下的時候，細菌和毒素會向牙根的深部擴展，引起牙根周圍發炎，出現疼痛腫脹不能吃東西。牙髓壞死后，牙齒的顏色會變暗影響美觀，牙齒得不到營養，脆性增大，牙冠很容易一塊一塊的崩裂掉，或者整個牙冠完全折斷。所以牙髓壞死不能大意，一定要做完善的根管治療，把缺損的牙齒修補起來，必要的時候還需要做冠修復，把牙齒保護起來。