食管裂孔疝的嚴重程度主要與其類型相關。臨床上食管裂孔疝分為四型： 1、Ⅰ型叫做活動型疝。活動型疝是胃或腸子有時進入到食管裂孔上面，有時候在下面。在上面的時候會出現癥狀，在下面的時候則沒有癥狀； 2、Ⅱ型是胃體或胃底進入到縱隔或胸腔，癥狀會比較嚴重； 3、Ⅲ型是Ⅰ型加Ⅱ型，也比較嚴重； 4、Ⅳ型指除胃以外的腸子、脾、胰腺進入到胸腔。 臨床上Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型相對比較嚴重，都需要做手術。另外，還可以根據是否出現出現并發癥來評估患者的嚴重程度，比如患者出現反流性食管炎、上消化道出血、梗阻或出現呼吸道癥狀、哮喘等都比較嚴重，都需要通過手術來進行治療。