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70歲老人腰椎骨折怎么辦
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武漢市第五醫院 李明輝 主任醫師

70歲老人患者腰椎骨折,一般分為兩種辦法,一種辦法就是采取保守治療,一種處理辦法就是采取手術治療。1、保守治療:主要是囑患者絕對臥床休息,在受傷的6-8周盡可能臥床休息,包括吃飯和大小便都盡可能不要下床,在早期臥床翻身時,需要家屬幫忙整體翻身,避免腰部發生扭轉,以避免骨折的椎體對椎管以及神經根造成擠壓;2、手術治療:手術治療又分為兩種情況,一種是微創的椎體成形術,一種是開放的置入椎弓根螺釘技術。絕大多數老年患者的腰椎骨折,通常不伴有神經癥狀,通常是骨質疏松引起的椎體骨折,這種情況下可以采取微創的椎體成形術進行治療,方法是在局麻下找到骨折的椎體,將醫用骨水泥注入到骨折的椎體里,以達到快速地緩解疼痛,這樣的老人在術后可以早期地下床活動,避免長期臥床帶來的一系列并發癥。開放手術適用于少數老年患者,出現了劇烈的暴力傷造成椎體爆裂性骨折,出現了神經癥狀,這種情況下,微創手術不能對神經進行松解和解壓。那么就需要開放手術,椎板減壓、神經根松解,同時置入椎弓根螺釘予以固定。

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