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        肩袖損傷與肩周炎的鑒別診斷

        參與醫生

        北京醫院 紀泉 主任醫師
        肩周炎又稱凍結肩,肩袖損傷與凍結肩之間有一定關聯性,但也有非常大的區別。1、肩袖損傷:主要指岡上肌腱、肩胛下肌及小圓肌等肌腱在肱骨大結節止點的損傷,大部分是由于岡上肌在肩關節外展活動由于肩峰下撞擊或不正常的磨損,造成岡上肌腱撕裂或斷裂,從而造成肩袖損傷,主要影響肩關節外展、制動。表現為肩關節外展時無力,不能有效地按壓肱骨頭。主要發生在有肩峰下撞擊或經常進行投擲運動的人群;2、凍結肩:主要是肩關節活動度受限,伴有明顯疼痛,包括靜止性疼痛。肩關節在外展、外旋或內旋、后伸時可能受到明顯限制,有時只能夠到自己的臀部或腰5位置。常發生在50歲上下的人群,雙側肩關節都可能發生。凍結肩與肩袖損傷也有一定的關聯性,如果肩袖損傷得不到很好的治療,隨著肩關節活動度減少,就有可能發生粘連性肩關節炎,就容易出現肩關節受損,容易出現繼發性凍結肩。
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