中耳炎有膿水的情況，與中耳炎由細菌感染所導致有關，稱為化膿性中耳炎。一般會伴有鼓膜穿孔，膿水會從鼓膜穿孔里逐漸流出，所以最關鍵的是通過藥物治療，控制炎癥、控制感染，然后膿水逐漸減少。比如可以使用氧氟沙星滴耳液滴耳，滴耳時保持患耳朝上，滴耳后讓藥水在耳道里浸泡10分鐘，每天滴耳2-3次，連續滴1-2周，一般可以緩解慢性化膿性中耳炎的情況。必要時還可以考慮加口服抗生素，更好地控制感染。如果是分泌性中耳炎會有鼓室積液，也就是中耳積液。一般并不是膿，而只是無菌性積液，通常和咽鼓管功能障礙有關。一般如果病程短，可能自行恢復。如果病程長、持續不愈，可以考慮做鼓膜穿刺以及鼓膜置管治療，保持鼓膜的內外通氣，可以使分泌性中耳炎的骨質積液逐漸被排出，分泌性中耳炎就可以逐漸被治愈。