通常患者雙小腿脹痛，常見原因如下：1、肌肉病變：屬于常見原因，主要由于雙小腿肌肉長期活動或者過度運動導致肌肉勞損，小腿可能會脹痛或發炎。此時以休息為主，對癥給予消炎、理療、熱敷等緩解病情；2、腰部病變：如腰間盤突出癥或者腰管狹窄，患者彎腰或者長時間走路后會出現神經或脊髓受壓，從而出現整個下肢尤其小腿部酸脹感、脹痛感。此時需要到醫院就診，行相應腰部影像學檢查，明確腰部疾患；3、血管病變：如下肢靜脈曲張，患者下肢靜脈回流不暢，也會出現下肢腫脹、脹痛癥狀。另外，還可能由于下肢動脈血管閉塞，導致患者下肢尤其小腿部位供血不足，行走尤其長期走路后則會出現小腿脹痛感，此時需到血管外科就診明確血管情況。