高血壓的腎臟大體的病理表現，早期有可能是腎小球的硬化，隨著疾病進一步進展，有可能導致腎臟體積的縮小，包括腎臟的萎縮。當高血壓患者沒有得到及時藥物規(guī)律治療時，當高血壓的患者不能有效將血壓控制在目標值范圍內時，長期血管內的壓力升高，會導致腎小球的濾過壓明顯升高，囊內壓升高會加重腎小球的負擔。在這種情況下，通常會造成腎小球的硬化，同時長期高血壓，腎小球硬化得不到糾正，這時會導致腎臟功能的進一步損傷，包括尿蛋白的出現。早期有可能是微量的蛋白尿，隨著疾病進一步加重，可以出現大量白蛋白尿，此時長期高血壓，引起高血壓的腎病，最后會導致腎臟的萎縮。在進行心臟彩超檢查時，會發(fā)現部分大體的病理改變，也就是發(fā)現腎臟體積變小，腎臟的直徑縮小，通常提示腎臟的萎縮，這時有可能進入到尿毒癥的階段。