小孩視力4.9是否正常，主要取決于小孩的年齡。4.9相當于標準視力表的0.8，對于4歲的孩子，為正常視力。通常3歲小孩，視力在0.25左右，3.5歲在0.6左右，4歲提高到0.8左右，4.5歲大概是0.9，5歲就能升到1.0左右。若小孩5-6歲，甚至已經上學，4.9的視力通常偏低。視力偏低的常見原因是遠視、散光或近視，均屬于屈光不正，孩子屈光度可能有異常。如果孩子之前視力好，后來視力下降，通常是近視。因為近視是眼球拉長，視力可能會下降。部分孩子可能有先天遠視，或屬于散光體質，需要到眼科做屈光度檢查，具體原因則可以得到明確診斷。