排便后擦屁股紙上有血的原因，具體如下：1、外痔出血：最常見。在排便的時候，向下、向外的這種剪切力可能使外痔出現破潰，導致手紙上出現鮮血；2、內痔脫出：脫出的內痔有可能會因為大便摩擦出現破潰，也可能會導致出血，表現為手紙上出現鮮血；3、肛裂：肛裂長期存在，裂口可能沒有愈合，在排便的時候向下、向外的剪切力，使肛裂出現破潰，在擦拭肛門的時候，手紙上會出現鮮紅的血跡。肛裂或者是痔瘡都是導致手紙帶血最常見的病因。此外，還可能肛門有濕疹樣的表現，稱為肛周濕疹，反復撓抓肛門周圍的皮膚，使肛周皮膚的創面有破潰，這時在擦拭肛門的時候，在手紙上也可能會有鮮血這樣的情況出現。以上所述都是常見的導致手紙帶血的原因，如果反復出現這種情況，建議廣患者還是需要及時就診，把這種鑒別診斷交給臨床醫生。