大便以后手紙上有血，一般都提示肛門位置出血情況，肛門位置最常見引起出血的病變就是痔瘡，痔瘡包括內痔和外痔。外痔會引起肛門疼痛，內痔就會引起肛門出血。當然也不是所有手紙上有血就一定是痔，因為比如肛門直腸附近出現腫瘤性病變，大息肉，還有炎癥性病變，同時同樣也會引起手紙上有血情況，因此要具體問題具體分析，如果比如合并大便上有黏液和血，或者是大便里面有粘液和血，就不要單純考慮痔瘡情況，需要做內鏡檢查。還有就是要結合病人年齡，如果是45歲以上為腫瘤高發年紀，也需要進行內鏡檢查。