齒狀突骨折以后可能會合并一些輕微的寰樞椎脫位，要在診斷明確的基礎上和相關疾病進行鑒別。具體如下： 1、先天性游離齒狀突，其表現類似于齒狀突骨折以后的分離移位，鑒別要點在于是否有明確外傷史、在CT或X光片上是否可以看到，對于齒狀突骨折，有明確的骨折線存在，而先天性的游離齒狀突由于時間比較長，先天形成，所以它的骨折線不存在，而表現為一個圓滑游離的齒狀突； 2、類風濕性寰樞椎關節炎，其長期受到風濕或類風濕的侵害以后，會導致寰樞椎之間的關節彈性下降，關節囊的松緊度變得明顯松弛，出現了明顯的寰樞椎脫位，特別容易和齒狀突骨折、寰樞椎脫位所混淆。鑒別要點是有明確的風濕或者類風濕病史、缺乏明確的嚴重的頸部外傷史、結合影像學或者血清學化驗； 3、有極個別的病人發生了齒狀突的炎癥改變，或者一些腫瘤樣的改變，表現為病理性骨折，類似于齒狀突骨折。鑒別要點是詳細詢問病史、仔細的體格檢查、精確的影像學表現。 所以盡管齒狀突的骨折診斷相對比較容易，千萬注意要和容易發生混淆的疾病，比如說寰樞椎脫位，先天性的游離齒狀突等進行很好的鑒別。