判斷兒童是否有包莖，關鍵觀察龜頭能否暴露。如果兒童年級較小，判斷相對會比較困難，因為兒童的陰莖還沒有發育，包皮和龜頭之間還有生理性的粘連，所以往上翻龜頭時，也會比較困難。只有在青春期啟動以后，比如10多歲或12-3歲，陰莖開始發育后，此時判斷相對會比較容易，上述狀況出現包莖的可能性更大，例如觀察包皮外翻時，包皮的外口非常小，甚至看不到尿道口，包皮上有一圈白色的瘢痕，通常便是包莖。部分兒童的包皮外口特別小，甚至會影響排尿。排尿時甚至會在包皮上鼓泡，尿液排不出來，便會積存在包皮和龜頭間出現尿堿，此時便需要手術治療。綜上所述，判斷包莖通常需要在青春期后說年齡稍大的兒童，判斷相對會比較容易，主要是觀察包皮外口的大小以及龜頭能否翻出。