小兒哮喘的辨別要從以下幾個方面進行鑒別：1、臨床癥狀：哮喘的小兒在哮喘發作之前，可能會出現打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢等過敏反應，通常為前期癥狀，如果進入發作期，小兒可能會出現典型的咳、喘、憋、胸悶等情況；2、用藥治療效果：如果懷疑小兒存在哮喘的情況，可以進行試驗性治療，通常按照哮喘進行治療，如果有效，這時也高度懷疑存在哮喘的問題；3、適當的檢查：如果在醫院進行相關的檢查，可能會發現肺部存在明顯的喘鳴音，也就是呼吸道會出現高調的呼吸音，這時通常高度懷疑小兒存在哮喘的問題。另外小兒如果存在哮喘，多數可能會檢查到過敏原明顯增高，如果年齡較大的小兒能夠配合，還可以進行肺功能的檢測，患有哮喘的孩子肺功能也可存在異常。