睪丸癌是發生在睪丸的惡性腫瘤，其辨別或者鑒別診斷，主要是與發生于睪丸的導致局部組織增大這樣的疾病來進行鑒別，主要包括睪丸炎、附睪炎，還有睪丸鞘膜積液來進行鑒別。1、睪丸鞘膜積液：其與睪丸癌的鑒別相對還是較容易，首先鞘膜積液是由于睪丸的鞘膜層產生了多余的液體造成。如果用一個強光手電筒來照射此陰囊，光線可以透過陰囊，因為其中是液體。但如果是睪丸癌，其是實質性的腫瘤，光線不能透過去。如果做B超檢查，睪丸鞘膜積液是液性的回聲，睪丸癌是實質性回聲，這是典型的不同情況；2、睪丸炎或者附睪炎：炎癥性疾病也可以導致陰囊內腫塊樣的形成，但是睪丸炎和附睪炎多數都是急性起病，幾天的時間，正常大小的睪丸就可以變得像雞蛋大，甚至更大，所以發病較急驟，而睪丸癌的發病不可能這么快。再有，作為一種炎癥，睪丸炎和附睪炎有紅、腫、熱、痛這樣較典型的表現，病人一般會出現發熱。但是睪丸癌一般不會出現紅、熱、痛的情況，會存在腫大。在超聲檢查下，睪丸炎的表現是一種炎癥性表現，血供很豐富。睪丸癌不是炎癥性的表現，可以來與其鑒別。有個別情況下，如睪丸癌合并感染，這種情況就要仔細地進行鑒別，要進行CT、PET-CT等詳細的檢查來除外有兩種病合在一起的可能。