早上起來手疼的常見原因如下：1、類風濕性關節炎：患者會表現為晨僵，在晨起后手動不順暢，多運動會轉好但可能存在疼痛感覺；2、頸椎病、頸椎椎間盤突出：患者在晚上睡覺時候姿勢較差，可能會影響神經而產生手麻、手痛感覺；3、腱鞘炎：腱鞘炎患者在睡覺時疼痛較輕，但醒后會出現疼痛感覺；4、手部受傷：如手部骨折，患者在睡覺時并無疼痛感，在早起后運動會出現疼痛，屬于較少見現象，且患者存在明確外傷史；5、手部痛風：患者可能在晚上睡覺時未感覺疼痛，但早上起來時疼痛較嚴重。痛風的表現是紅、腫、熱、痛，若患者存在手部發紅、腫脹及末端較燙，伴有疼痛，應考慮痛風的可能性。