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        怎樣判斷隱蔽性腎炎

        參與醫生

        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        現在臨床上沒有隱蔽性腎炎這個說法,而稱為隱匿性腎炎,又稱為孤立性血尿或者孤立性蛋白尿,是腎臟最輕的疾病表現之一。主要表現為尿中紅細胞增加,是非均一性的紅細胞,說明紅細胞來源于腎臟腎小球基底膜的損害,機械屏障和電荷屏障出現損傷而造成的,特別是機械屏障出現損害的尿中紅細胞增加。紅細胞經過受到損害的腎臟腎小球基底膜,漏出體外需要變形,在經過腎小管的不同階段,需要濃縮稀釋,腎小球濾出的紅細胞就會擴大或者縮小造成破碎,從而在尿液中出現畸形紅細胞和多形性的紅細胞為主,從而出現潛血增加。這時不伴有蛋白尿,而且不伴有尿比重異常、尿中葡萄糖異常以及尿中酸堿度異常,不伴有白細胞增加,以及不伴有血中肝功、腎功、生化、血脂、血糖的異常,且腎臟超聲沒有反光強度的增強,皮質和髓質會變薄,而且皮質和髓質出現正常的表現,這時可以診斷為隱匿性腎炎。
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