肚臍正下方疼痛可能存在以下疾病：1、小腸疾病：小腸常見炎癥性疾病如腸結核、克羅恩病以及小腸憩室炎等，小腸腫瘤性疾病如小腸間質瘤或小腸腺癌等，均會引起患者肚臍下方疼痛；2、橫結腸疾病：患者出現臍下方疼痛可考慮橫結腸是否出現炎癥，如潰瘍性結腸炎、橫結腸腺瘤，甚至橫結腸癌等，也可引起臍正下方疼痛；3、功能性疾病：腸功能紊亂通常是由自主神經功能紊亂所引起，也稱內臟神經功能紊亂，小腸陣發性、間歇性收縮以及痙攣性收縮可導致臍下方疼痛。患者通常可以口服得舒特、援生力維或山莨菪堿片等藥物，進一步緩解癥狀。