導致大拇趾疼痛的病因比較多，包括痛風、腫瘤、局部感染病變。1、痛風：痛風是一種比較常見的代謝性疾病，尤其在喝啤酒，吃海鮮后，癥狀比較嚴重。大多數痛風發病都是以大拇趾關節疼痛為首發癥狀，而且癥狀非常嚴重，局部可出現腫脹、發紅、活動受限癥狀，按壓的時候疼痛劇烈，需要到醫院看急診，用強效止疼藥才能產生效果，嚴重的患者可能局部形成痛風結石。如果進行尿酸化驗，指標特別高；2、腫瘤：因為腳趾頭腫瘤，有時候也會出現大拇趾疼痛，像局部的骨腫瘤，如骨軟骨瘤壓迫或者刺激周圍組織，會產生比較嚴重的疼痛。部分軟組織腫瘤，如大拇趾關節之間的色素沉著絨毛結節性滑膜炎，也會破壞關節面，引起比較嚴重的疼痛，需要進行磁共振、X片檢查，甚至有時候需要做病理活檢明確診斷；3、局部感染病變：如普通化膿菌感染，或者結核菌感染引起骨結核，都會出現局部的骨質破壞、軟組織腫脹、炎癥反應，誘發比較嚴重的疼痛。需要做血的化驗，再拍X片和磁共振明確診斷。