腳底發紅有多種可能性，但基本病變是腳底部皮膚中的毛細血管擴張、充血，具體原因如下：1、生理性：腳底部發紅并沒有皮膚疾病，是由于局部受到刺激，比如局部溫度比較高、潮濕、多汗，或者行走、摩擦刺激、鞋子不合腳等，導致局部小血管受刺激后擴張、充血，形成腳底部發紅。一般經過休息、局部清洗、保持清潔，紅斑較快能消退；2、病理性：腳底部發紅通常有炎癥因子等刺激，引起局部炎癥性血管擴張，比如腳底部患有皮炎、濕疹或者真菌感染引起腳氣，產生炎癥物質，均可以引起局部小血管擴張、充血，形成腳底發紅。少見疾病比如紅斑角皮癥、紅斑鱗屑性皮膚病、銀屑病等，累及到腳部也可以引起局部血管擴張、充血，表現為腳底部發紅。