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        早期胃癌內(nèi)鏡下切除術(shù)能根治嗎

        參與醫(yī)生

        山東省腫瘤醫(yī)院 劉路光 主治醫(yī)師
        早期胃癌定義是局限于黏膜層,無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果早期的高分化胃癌,分化程度比較好腫瘤體積比較小,≤2cm左右,且局限于黏膜層內(nèi)癌,這些胃癌可以通過內(nèi)鏡下切除,基本上統(tǒng)計(jì)80%-90%的腫瘤能夠被完整切除,隨著操作水平的提高,胃鏡黏膜下剝離術(shù),內(nèi)鏡黏膜下切除術(shù)都可以完整的將腫瘤切除,切除腫瘤要做術(shù)后病理,如果術(shù)后病理水平切緣、垂直切緣都為陰性,腫瘤相當(dāng)于完整切除,患者需要做的只是術(shù)后隨訪,每半年到一年進(jìn)行胃鏡隨訪。如果術(shù)后病理,水平切緣包括垂直切緣有癌細(xì)胞參與,內(nèi)鏡下手術(shù)不能完全切除需要追加外科手術(shù),可以通過腹腔鏡微創(chuàng)將腫瘤完整切除。早期胃癌通過內(nèi)鏡下切除有很多優(yōu)點(diǎn),手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快并且手術(shù)花費(fèi)少,經(jīng)濟(jì)效益高,特別適合高分化腫瘤<2cm的黏膜內(nèi)癌,這些患者可以通過內(nèi)鏡下手術(shù),術(shù)后需要做到定期隨訪,每3個(gè)月到半年醫(yī)院就診復(fù)查,半年到1年左右可以行胃鏡復(fù)查,如果完整切除,患者不需要特別擔(dān)心,內(nèi)鏡下切除的效果完全等同于手術(shù)切除,并且創(chuàng)傷更小。
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