潰瘍穿孔特別是胃穿孔診斷一般較為簡單，診斷需依據結合病史、癥狀、體征和輔助檢查進行判斷。患者表現為急性腹痛，性質為刀割樣痛，疼痛較為劇烈。體征可以發現患者腹部呈板狀腹，存在局限性壓痛或全腹壓痛，反跳痛。繼續發展有可能出現發熱，甚至休克表現。 化驗會出現白細胞升高，腹部平片絕大部分患者會看到腹腔膈下游離氣體，出現膈下游離氣體為診斷金標準，基本可以確定為上消化道穿孔。對于部分不明顯較小穿孔，患者癥狀表現可能不典型，需要結合臨床具體情況。