腦梗塞支架手術(shù)過程是相當(dāng)專業(yè)的問題，以頸動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)為例，在做支架手術(shù)治療之前，要做充分術(shù)前準(zhǔn)備，檢查病人的血液，進(jìn)行相關(guān)影像檢查，排除風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)安全。手術(shù)治療是在導(dǎo)管室進(jìn)行，是局麻下進(jìn)行的，也就是在股動(dòng)脈皮下注射局麻藥以后進(jìn)行經(jīng)皮穿刺置管，經(jīng)導(dǎo)管內(nèi)進(jìn)行治療。治療之前要先確定病變部位，了解病變情況。通常在確定手術(shù)病灶側(cè)以后，要先通過球囊將狹窄處通道進(jìn)行適當(dāng)擴(kuò)張，進(jìn)入血流通道以后，從通道內(nèi)送入保護(hù)傘，防止在后續(xù)操作過程中有脫落的血栓物質(zhì)向顱內(nèi)轉(zhuǎn)發(fā)，引起新的梗塞。置入保護(hù)傘以后，脫落的血栓在顱內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中就會(huì)被保護(hù)傘撈取、捕獲，降低新發(fā)梗塞風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)測(cè)量以后確定病變節(jié)段以及范圍，選擇適當(dāng)長(zhǎng)度以及寬度的支架之后，經(jīng)保護(hù)傘的同軸系統(tǒng)輸入支架，釋放支架，血管成形。血管成形之后，如果再看到血管壁有夾層或者是支架貼壁不滿意，還需要進(jìn)行后擴(kuò)。后擴(kuò)就是要經(jīng)過同軸系統(tǒng)送入球囊，將支架進(jìn)一步通過球囊擴(kuò)張使其與頸內(nèi)動(dòng)脈血管壁貼附，減少夾層，避免術(shù)后新發(fā)血栓造成顱內(nèi)新發(fā)梗塞。總之，整個(gè)支架植入過程有嚴(yán)格操作規(guī)范和操作規(guī)程，只要按操作規(guī)范和操作規(guī)程進(jìn)行處理，相對(duì)來說幾乎不會(huì)發(fā)生特殊后遺癥。僅需要注意的是，在頸動(dòng)脈支架進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張或者是后擴(kuò)的時(shí)候，可能病人會(huì)發(fā)生竇反射。竇反射就是病人會(huì)突然發(fā)生心率降低，有的低到四十幾甚至三十幾。因?yàn)槭中g(shù)是局麻，所以術(shù)中通常會(huì)囑咐病人咳嗽，或者是使用阿托品進(jìn)行心率保護(hù)。