耳膜穿孔到底能不能自愈，首先要看是什么原因引起的耳膜穿孔，耳膜穿孔的大小有多少，是不是能夠自己長上。具體如下： 1、外傷引起的鼓膜穿孔如爆震、放炮或外力劇烈的氣壓差造成的鼓膜穿孔，一定要控制，不要發生感染，這種情況一般在兩個月之內可以自愈，要及時到醫院處理。外傷性鼓膜穿孔一定要及時到醫院進行處理，防止繼發感染，這種情況鼓膜是比較容易長上的； 2、因為感染、炎癥、中耳炎造成的鼓膜穿孔，這種情況下一定要首先控制感染，不流膿，把炎癥控制以后根據穿孔大小來決定是否能自愈，如果是非常小的穿孔是能自愈的，如果炎癥非常重，造成了鼓膜大面積穿孔，殘留鼓膜很少，這種情況下就沒有辦法愈合，一定要在醫生的輔助治療之下，進行修補手術來修復，然后愈合。 所以鼓膜穿孔一定要根據原因和類型、大小、有無感染來決定是否能夠自愈。