患者小指和無名指發麻，原因具體如下：1、尺神經炎：也稱肘管綜合征，屬于常見原因。肘管綜合征是尺神經于軸管卡壓，多因尺神經在舟骨內側骨凸起處摩擦形成滑脫，與經常肘關節屈伸活動或運動較多有關。長時間滑脫后，尺神經在內髁凸起骨上摩擦，引起水腫、腫脹，可出現類似神經炎癥癥狀，從而導致小指和無名指麻木。這種麻木是整個小指和無名指的一半麻木，同時有手掌尺側靠近小指部位麻木，不會出現拇指、食指、中指、無名指麻木感。如果肘管綜合征卡壓時間較長，除麻木外，還可能出現手部肌肉萎縮，表現為骨和骨之間萎縮后成為爪型手；2、胸廓出口綜合征：為臂叢神經于頸部卡壓，除小指和無名指麻木外，還可出現前臂內側麻木感，麻木位置較高需要綜合判斷；3、頸椎病：神經壓迫位置較高伴頸部不適，患者可出現頭暈、惡心或下肢行走無力等癥狀；4、其他：腫瘤，如神經鞘膜瘤、神經纖維瘤。