小指發麻的原因，主要有以下方面：1、頸椎病：如果是單純的一側小指發麻，需高度懷疑是否發生頸椎病，或尺神經損害。此時便需進行頸部磁共振，明確是否存在頸部椎間盤突出或椎管狹窄，局部壓迫神經根，而出現小指麻木的臨床癥狀；2、尺神經損害：尤其是尺神經卡壓，也是引起小指麻木的主要原因。尺神經在尺神經溝內很容易受外界因素和環境影響而受到損傷。尺神經溝相對狹小且彈性比較弱，缺少豐富的脂肪和纖維性結構。外傷、骨刺、骨質增生或骨纖維瘤病、糖尿病、肥胖等因素，均可能引起尺神經在尺神經溝部位的損傷或卡壓，而導致一側小指出現麻木，患者也可能出現小指的活動、靈活性減退，小指對指動作出現障礙。如果損傷時間太久，可能導致小指一側的肌肉萎縮。因此患者出現小指麻木，需要進行肌電圖、頸椎磁共振檢查，而判斷到底是何部位神經發生受損。