小兒如果是單純牙髓炎，則不影響換牙。但是小兒的牙髓炎往往不可能局限在牙髓炎階段，由于乳牙牙髓的牙神經里面血管成分、細胞成分非常豐富，所以感染很容易就擴散到周圍。另外，乳牙的根尖孔是開放的，尤其是接近替換的時候，由于恒牙胚的萌出就導致乳牙牙根的吸收，根尖孔就呈開放狀態，乳牙牙髓的炎癥通過血液循環就很容易從根尖孔影響到周圍的牙槽骨，出現牙槽骨的炎癥。由于恒牙位于乳牙根尖下方的牙槽骨里，一旦乳牙的牙髓炎感染擴散到根尖周組織的時候，就會影響到下面要發育的恒牙胚，恒牙胚就會出現釉質發育不全，甚至會出現牙齒萌出方向的障礙等。