一般情況下，兒童的牙髓壞死不會影響到兒童的換牙。兒童的牙髓壞死大多也是來自牙髓炎，兒童齲病有了齲洞以后，沒有盡早地充填治療。乳牙牙體組織比較薄，牙髓腔比較大，很容易齲壞進一步地發(fā)展越來越深，而波及牙神經(jīng)，細菌感染了牙神經(jīng)，兒童感知又沒有很明顯，有可能沒有任何自覺癥狀的時候，牙髓已經(jīng)發(fā)炎，甚至牙髓已經(jīng)壞死。所以很多兒童到醫(yī)院之后，乳牙會有一個很深的洞，這個洞已經(jīng)波及牙髓，但是兒童沒有任何自覺疼痛的癥狀，也沒有給他冷熱刺激，讓他感覺不舒服的癥狀。但是這種感染已經(jīng)到了牙髓根尖，甚至這個時候，已經(jīng)看到兒童這顆乳牙的根尖頰側(cè)，或者腭側(cè)，已經(jīng)有了膿包的出現(xiàn)，也就是慢性根尖周炎的狀況。也就意味著細菌的感染已經(jīng)波及牙髓腔，已經(jīng)達到了乳牙的根尖部，已經(jīng)造成了乳牙根尖部的、牙槽骨的破壞。乳牙根尖部的下方，生長的就是恒牙，所以這種局部的感染，有可能影響到恒牙的生長發(fā)育。這顆恒牙有可能在生長發(fā)育過程當中，因為乳牙的根尖部的感染，使其發(fā)育遲緩，表面的形態(tài)發(fā)生改變，質(zhì)地發(fā)生了改變。有時候也會導致恒牙萌出的過程當中，換牙會遲緩一點。但是不會影響這顆牙最終替換出來，只要這顆恒牙胚存在，只要有位置，恒牙在絕大多數(shù)情況下，會自然地在固定的時間內(nèi)替換乳牙而出來。但是乳牙嚴重的病變，確實會影響到恒牙的發(fā)育。