牙髓壞死是由各型的牙髓炎發展而來的，因為外傷、正畸矯頜力量或者是修復治療，對牙體過度的切割引起的熱的刺激；修復材料化學的刺激，引起的牙髓組織發生嚴重的營養不良，退行性的改變，由于血液供應嚴重不足，最終導致牙髓壞死，又稱為漸進性壞死。多見于老年人。壞死的牙髓組織有利于細菌的定植，如果不及時治療可能就發展為根尖周炎，牙髓壞死只局限在根管內，對根尖周沒有進行性破壞，要及時治療。對恒牙換牙是沒有影響的，但是如果不進行有效的治療，以后有可能會有一定的影響。