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        肌酐正常是不是腎就沒問題

        參與醫生

        中日友好醫院 張聰 副主任醫師
        肌酐只是反映腎臟的一個部分,就是說腎臟功能的問題。我們有很多腎臟病的早期,比如慢性腎小球腎炎,包括很多腎病綜合征在起病的時候,雖然也有大量蛋白尿、血尿,但是這個時候,腎功能往往也是正常的; 還包括一些,比如超聲做腎臟,有結石的病人,只要結石沒有引起雙側的輸尿管梗阻,這個時候,腎功能也是正常的;還包括一些腎臟腫瘤的病人,通常對腎功能都沒有太明顯的影響。所以我們不能說肌酐正常就是說腎臟沒有問題,有很多腎臟的疾病在早期,肌酐都是正常的。 但是即便在腎臟病的起始階段,肌酐正常,我們也要對病人采取積極處理的方式,比如大量蛋白尿、腎病綜合征的病人,有一些病理類型像IgA腎病,如果得不到積極的處理,每年腎小球濾過率都會下降,所以不治療,有的時候腎功能會出現由好到壞的明顯進展。
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