肌酐多少開始出現腎臟萎縮，臨床并無一定的數據。但據臨床經驗，一般肌酐＞350μmol/L，這時大多病人已經出現腎臟萎縮。腎臟萎縮通常認為病人出現腎小球硬化，這時主要的表現為腎臟體積比之前小，超聲下即可看到病人腎臟的皮質變薄、腎臟髓質回聲增強。這時病人出現腎小球硬化，腎小管萎縮和腎間質纖維化。通常這時病人的腎臟已經開始萎縮，病人也可出現血肌酐升高。在臨床上，病人腎臟體積開始縮小，或腎臟皮質開始變薄，需考慮病人出現慢性腎臟病變的可能性，一般應用尿毒清、腎衰寧、百令膠囊，或金水寶保腎治療，延緩病人肌酐升高的速度，也延緩萎縮的程度。