首先區別頸椎管狹窄和頸椎管狹窄癥，單純狹窄未壓迫神經、無癥狀、無表現不用管它，如果狹窄壓迫神經，就會出現癥狀，壓迫到哪里的神經，哪里就出現癥狀，頸部的神經發出來主要是外周神經，是支配上肢的，所以它會引起上肢的一些疼痛、麻木，比如頸五、三角肌的疼痛、頸六的疼痛、頸七的疼痛、頸八的疼痛對應了這些皮節，都會引起相應部位的一些疼痛，所以頸椎管狹窄如果壓迫到神經根會引起上肢的疼痛。同時除了有神經根以外，還有中樞神經叫頸髓，即頸部的脊髓，如果壓迫頸部的脊髓，就會出現行走不穩、走路腿發飄、走路腳沒根，還有一部分病人可能會出現束帶感，這些都是由于壓迫脊髓引起髓性的一些癥狀，如果壓迫的時間、壓迫的部位不當，還會導致病人出現偏身的麻木疼痛，所以有一部分頸椎管狹窄的病人最初是以中風就診的，最后發現是頸椎的問題，所以如果單純是胳膊的麻疼，單純是偏側肢體，甚至兩側，這側是疼，那側是不聽使喚，這種情況下往往是由于頸部脊髓的絆牽引起，而真正的中風引起來的，它包括臉、整個半身會顯得更明確一些，而頸部壓迫以后引起來的偏身，它可能不是那么完全的偏身，可能左半邊這樣，右半邊又有其他的不適，所以這一點大家要特別小心，這是屬于最復雜的，出現這種情況要及時找脊柱外科醫生和神經外科醫生共同探討診治。