胸腔積水的最佳治療方法，要根據病因來進行選擇，胸腔積水常見的原因主要有滲出性胸腔積水和漏出性胸腔積水，具體如下：一、滲出性胸腔積水：常見的是胸膜炎、結核感染，還有胸腔一般細菌性感染，最佳治療方法是及時采用抗生素治療。如果胸腔積水較多，可以進行胸腔穿刺抽液或者胸腔閉式引流，排出胸腔積水，緩解癥狀。二、漏出性胸腔積水：1、心力衰竭：要進行強心、利尿，調整心功能來相應治療，才能緩解癥狀，減少胸腔積水的形成；2、縮窄性心包炎：可以造成胸腔積水，要進行心包剝脫手術，是最佳的治療方法，可以緩解癥狀；3、肝硬化、低蛋白血癥：造成的漏出性胸腔積水，可以進行保肝、補充白蛋白、加強利尿等，可以減少胸腔積水的形成；4、腎功等不全、尿毒癥：可以造成水鈉潴留而引起胸腔積水，最佳的治療方法是加強血液透析排出水分，可以減少胸腔積水的形成；5、惡性腫瘤晚期：最佳的治療方法是根據原發腫瘤的性質，進行化療、免疫治療、靶向治療等，可以減少胸腔積水的形成。