胸腔積水是否嚴(yán)重，要根據(jù)它的病因，以及積水的多少來進(jìn)行決定。胸腔積水常見的原因，主要是滲出性和漏出性積水，原因不同，治療方法也會(huì)有所差異，具體如下：1、滲出性積水：主要是炎癥引起，包括胸腔一般性感染，還有結(jié)核性感染，都可以造成胸膜炎癥反應(yīng)，而出現(xiàn)胸腔積水，這種情況一般不算嚴(yán)重，但是要及時(shí)來進(jìn)行治療。可以進(jìn)行抗生素、抗結(jié)核的治療，如果胸腔積水較多，可以進(jìn)行胸腔穿刺抽液，或者胸腔閉式引流，來排出胸腔積水，減輕癥狀；2、漏出性積水：主要見于心力衰竭、縮窄性心包炎、急性心包炎、肝硬化、低蛋白血癥，還有惡性腫瘤造成胸膜轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)胸腔積水，這種情況一般來比較嚴(yán)重，要根據(jù)它的病因來進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是心力衰竭引起，要進(jìn)行強(qiáng)心、利尿等相關(guān)治療，這樣可以緩解癥狀；如果是縮窄性心包炎引起，要進(jìn)行心膜剝脫手術(shù)才能緩解癥狀；如果是肝硬化、低蛋白血癥引起的胸腔積水，要進(jìn)行保肝、補(bǔ)充白蛋白等相關(guān)治療，這樣可以緩解癥狀；還有其他的，如腎功能不全造成水鈉潴留等，要加強(qiáng)血液透析，這樣可以減少胸腔積水的形成。