肺癌有胸腔積水是幾期，先要看胸腔積液是什么顏色，以及胸腔積液穿刺中否查到腫物，才能判斷。肺癌主要是分四期，具體如下： Ⅰ期：指沒有遠處轉移，腫瘤在肺中像氣球一樣在天空中懸著的狀態，并且氣球要小于2cm； Ⅱ期：指氣球變大，超出2cm，但未超出5cm； Ⅲ期：指出現局部的淋巴結轉移，或者是腫物更接近于氣管； Ⅳ期：出現遠處轉移，或者對側肺的轉移，又或者肺的胸腔積液中查到癌細胞。 所以如果胸腔積液穿刺到血性，并且找到癌細胞的情況，就是Ⅳ期。如果不是血性，并且沒有找到癌細胞，可能是反應性的增生，不能分到Ⅳ期。